中耳炎有哪些检查-广州耳鼻喉医院
关于中耳炎，是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可出现耳部疼痛、耳道分泌物、听力下降、耳鸣等症状。医生首先需要对患者进行体格检查，初步了解病情。随后根据患者的具体情况，选择进行血常规检查、免疫学检查、颞骨CT、听力检查、电耳镜检查、纤维耳镜检查、咽鼓管检查、鼓室穿刺检查等，以明确诊断。
1、听力检查
（1）纯音听力测试：用来帮助判断患者是传导性、感音性还是混合性的听力损失。一般分泌性中耳炎患者为传导性聋；多数急性化脓性中耳炎患者为传导性聋，少数患者可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋；慢性化脓性中耳炎患者为传导性聋或混合型聋，轻重程度不一。
（2）声导抗图：声导抗图对诊断有重要价值，平坦型（B型）为分泌性中耳炎的典型曲线；负压型（C型）示咽鼓管功能不良，部分有鼓室积液。
2、电耳镜或纤维耳镜检查
可帮助查看患者鼓膜是否有充血、肿胀、色泽变化等异常情况。
（1）急性分泌性中耳炎可有松弛部或全鼓膜充血内陷；慢性者可呈灰蓝或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管。
（2）急性化脓性中耳炎起病早期，鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志消失，局部可见小黄点。
（3）慢性化脓性中耳炎可见鼓膜紧张部穿孔，大小不一，多为单发。
3、咽鼓管检查
通过咽鼓管检查可帮助检查咽鼓管是否通畅。
（1）瓦尔萨尔法：检查时患者需要用手指将两鼻翼向内压紧，然后闭口，同时用力呼气。咽鼓管通畅者，此时呼出的气体经鼻咽部循两侧咽鼓管咽口冲入鼓室，医生或可通过听诊管听到鼓膜的振动声，或可看到鼓膜向外运动。
（2）导管吹张法：检查前患者需要先清除鼻腔及鼻咽部的分泌物，然后医生会用1%麻黄碱收缩鼻腔和1%丁卡因行鼻黏膜表面麻醉，然后通过一根插入咽鼓管咽口的导管向咽鼓管吹气，借助连接于患者耳部和医生耳部的听诊管，以是否听到空气通过咽鼓管时的吹风声，来判断咽鼓管是否通畅。
4、鼓室穿刺检查
医生通常会用一根穿透耳膜的小管来排出中耳的液体，这一过程被称为鼓膜穿刺术。还会对液体进行病毒和细菌测试，以明确病原体。
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