声带息肉如何鉴别诊断-广东耳鼻喉专科医院

　　关于声带息肉，是指发生于声带的一种良性病变，息肉好发于声带前中部边缘，单侧多见。根据患者病史（有职业用嗓、使用方法不当，有过度喊叫、持续发音时间过久史等）、典型症状（持续声音嘶哑，发音可变调），结合喉镜检查、病理检查等检查结果，并排除声带小结等疾病，基本可以确诊。

鉴别诊断

1、声带小结

是慢性喉炎的一种，表现为双侧声带前中部两侧对称性的小突起，多见于职业用嗓者或者喜欢大声喊叫、发声不当的人群。又称为歌唱家小结或者教师小结，其病理改变主要在声带的上皮层，可与本病鉴别。

2、声带囊肿

同为声带良性病变，多由于炎症、外伤、病毒等因素引起，主要临床表现为声嘶，间接喉镜或纤维喉镜检查可见声带上半球形或半椭圆形局限隆起，界限可不清楚，黄白色或淡红色，表面光滑，可有丝状小血管分布。根据病史、喉镜、病理检查等可以鉴别。

3、喉乳头状瘤

是喉部最常见的良性肿瘤。常见症状为声嘶或失声，肿瘤大者，可引起咳嗽、喘鸣、呼吸困难等。喉镜检查见肿瘤呈苍白、淡红或暗红色，表面常呈桑葚状或仅粗糙不平如绒毛而无乳头可见，肿瘤好发于一侧声带边缘或前联合，儿童常为多发，可发生于声带、室带及喉室等处。病变限于黏膜表面，无声带活动障碍。活组织检查可确诊。

4、喉癌

多发生于喉的前部，早期大都局限于一侧，病变发展较快，声嘶发展迅速。以声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主。喉镜检查可见喉内有肿物，呈菜花型、溃疡型、结节型、包块型等，质脆易出血。纤维喉镜检查有利于早期发现肿瘤。凡见一侧声带肿胀、表面粗糙不平伴运动障碍或呼吸不畅者，不可忽视肿瘤的可能性，需反复进行喉镜检查，必要时行喉部可疑部位的活检，可以鉴别两病。

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