关于声带息肉,是指发生于声带的一种良性病变,息肉好发于声带前中部边缘,单侧多见。患者若出现声嘶、沙哑等症状,应及时就医。医生一般会先做喉镜检查,必要时会要求患者做X线检查、CT、病理检查、嗓音学检查、嗓音主观评估、语图仪检查等。
影像学检查
1、X线检查
可观察会厌前隙、会厌喉室及额下部软组织,并可进行声带丈量及观察声带麻木。
2、CT检查
用于了解喉部及附近的组织解剖关系,主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变,同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。
病理检查
手术切除的喉息肉均应常规送病理检查,以免将早期声带癌变漏诊。
其他检查
1、喉镜检查
是本病临床诊断的重要依据,声带息肉患者可见以下征象:
(1)局限性声带息肉多在一侧声带的前、中1/3交点处,基底小而有蒂,自声带边缘长出;
(2)蒂较长者可随呼吸上下活动,有时可悬于声门下,在呼气时才窥及;
(3)广基型可见基底宽广,在显微喉镜下可见明显界线;
(4)息肉呈半透明淡红色或灰白色圆形或半圆形,表面光滑。常发于一侧,两侧者少见。
2、嗓音声学检查
作为喉功能检查的客观手段,主要包括主观听觉检查和客观声学检查。嗓音客观声学检查适用于儿童、害怕喉镜检查等患者,不仅可以诊断声带息肉,还可以评定治疗效果,判断声带功能恢复的程度。
3、嗓音主观评估
目前临床上评定嗓音障碍的常用量表有嗓音障碍指数(VHI)、主观听感知评估参数(GRBAS)量表和嗓音障碍严重指数(DSI)。此方法是获得患者全面信息的重要方法,应与客观评价联合应用,以提高诊断准确率。
4、语图仪检查
(1)声带息肉位置靠前,基底较大者语图上1000Hz以上的谐波中混有较多的噪音成分,甚至在3000Hz以上的谐波成分均被噪音代替。
(2)息肉位置靠后,比较孤立,其语图表现类似声带小。
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