声带小结有哪些基本病因-广东耳鼻喉医院

　　关于声带小结，是发生于声带游离缘的微小结节样病变，为一种特殊类型的慢性喉炎。本病主要由用声不当和用声过度所致。在说话或唱歌时，使声带振动打开，若过度用声或用声方法不当，可以刺激声带，受刺激的部位会变硬，形成结节样突起。此外，还与内分泌、炎症等因素有关。

基本病因

1、用声不当与用声过度

声带小结多见于声带游离缘前中1/3交界处，其可能机制为：

（1）该处是声带发声区膜部的中点，振动时振幅最大而易受损伤，还可产生较强的离心力，发声时此处频繁撞击致使疏松的间质血管扩张，通透性增强，渗出增多，在离心力的作用下渗出液随发声时声带震颤聚集至该处形成突起，继之增生、纤维化。

（2）该处存在振动结节，如振动剧烈可发生血管破裂形成血肿，继发炎性细胞浸润形成小结。

（3）该处血管分布与构造特殊，声带肌上下方向交错，发声时可出现捻转运动，使血供发生极其复杂的变化。声带振动时血流变慢，甚至可以停止。也有学者认为发假声过度者易形成声带小结。

2、上呼吸道的炎症

如感冒、急慢性喉炎、鼻-鼻窦炎等可诱发声带小结。

3、胃食管咽反流

胃食管咽反流者，声带小结发病率高。

4、内分泌因素

男孩较女孩多见，至青春期有自愈倾向。成年女性发病率又高于男性，50岁以上者少见，提示本病可能与内分泌因素有关。

5、其他

有害物质长期刺激，过多咳嗽和清嗓子，过敏，心理压力过大等因素也可导致本病。

危险因素

1、长时间发声

如教师、歌手、主持人等职业。

2、过度发声

如幼儿园工作人员、嘈杂车间的工人等。

3、不良生活习惯

如吸烟、饮酒、大喊大叫等不良生活习惯，可增加本病的患病风险。

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