关于耳鸣,是以自觉耳内或头颅鸣响而无相应的声源为主要特征的病证。它既是多种疾病的常见症状之一,也是一种独立的疾病。耳鸣的病因主要为饮食不节、睡眠不足、压力过大等导致脏腑功能失调,病机有虚有实,实者多因风邪侵袭、痰湿困结或肝气郁结,虚者多因脾胃虚弱、心血不足或肾元亏损所致。
诊断原则
确立耳鸣必须符合两个条件:一是有声感,二是没有相应的声源。具体表现为患者自觉一侧或两侧耳内或头颅内外有鸣响的声音感觉,如蝉鸣声、吹风声、流水声、电流声、沙沙声、咝咝声、嗡嗡声、唧唧声等,这种声感可出现一种或数种,呈持续性或间歇性,鸣响的部位甚至可出现在身体周围。患者常因听到这种鸣响声而引起烦躁、焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等症状,影响正常生活、学习和工作。
诊断依据
确立耳鸣必须符合两个条件:一是有声感,二是没有相应的声源。具体表现为患者自觉一侧或两侧耳内或头颅内外有鸣响的声音感觉,如蝉鸣声、吹风声、流水声、电流声、沙沙声、咝咝声、嗡嗡声、唧唧声等,这种声感可出现一种或数种,呈持续性或间歇性,鸣响的部位甚至可出现在身体周围。患者常因听到这种鸣响声而引起烦躁、焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等症状,影响正常生活、学习和工作。
鉴别诊断
本病应与幻听、体声及作为症状之一的耳鸣相鉴别。
1、幻听与耳鸣
均为无声源的声音感觉, 但前者为有意义的声感,如言语声、音乐声等,后者为无意义的单调鸣响声。
2、体声与耳鸣
区别在于,体声存在客观的声源,如耳周围的血管搏动声、肌肉颤动声、呼吸气流声、头部关节活动声等,一般表现为有节奏的响声;耳鸣则为无声源的响声,一般表现为无节奏的持续鸣响。
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