季节性过敏性鼻炎如何药物治疗-广东鼻炎康复医院

　　关于季节性过敏性鼻炎，属于变应性鼻炎，是一种鼻黏膜慢性反应性炎症，是花粉所致的季节性、阵发性鼻炎。临床上一般根据季节性过敏性鼻炎的过敏原和程度，采用不同的治疗方法，按照病情由轻到重，循序渐进依次采用鼻用减充血药、抗胆碱药等进行治疗。主要的治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、变应原特异性免疫治疗等。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。具体如下。

1、鼻用糖皮质激素

此类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应，副作用小。常见的药物有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等。鼻用糖皮质激素因在局部吸收，故全身生物利用度低，起效快，安全性好。但需注意药物的不良反应如鼻出血等。

2、抗组胺药

其能与炎性介质组胺竞争H1受体而阻断组胺的生物效应，部分抗组胺药还兼具抗炎作用，对治疗鼻痒、喷嚏和鼻分泌物增多有效，但对缓解鼻塞作用较弱。常用的药物包括盐酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。

3、肥大细胞膜稳定剂

肥大细胞脱颗粒可以释放预合成和新合成的多种介质，在季节过敏性鼻炎的发病中起重要的作用。常用药物包括色甘酸钠、尼多可罗等。

4、抗胆碱药

此类药物具有松弛支气管平滑肌的作用，主要用于治疗鼻溢严重者，应用后可以减少鼻分泌物，但对鼻痒和喷嚏无效。常用异丙托溴铵等药物。

5、抗白三烯药

白三烯受体拮抗剂具有预防和减少鼻黏膜炎症的作用，是治疗季节过敏性鼻炎合并哮喘患者的重要药物。常用药物有扎鲁司特、孟鲁司特钠等。

6、鼻用减充血药

此类药物通常作为辅助用药，用于缓解鼻塞症状。如临床上多采用羟甲唑啉喷雾剂在鼻内局部用药治疗鼻塞，使用为7-10天，长时间使用可发生药物诱导性鼻炎，致使鼻塞更为加重。

7、花粉阻隔剂

可减少或阻断鼻黏膜与各种变应原接触，从而减轻或消除症状。

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