季节性过敏性鼻炎怎样鉴别诊断-广东鼻炎康复医院

　　关于季节性过敏性鼻炎，属于变应性鼻炎，是一种鼻黏膜慢性反应性炎症，是花粉所致的季节性、阵发性鼻炎。根据患者出现鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞等症状以及病史、发病的季节，结合相关实验室检查、影像学等检查，多可明确诊断。在诊断过程中，医生需排除常年性过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多非变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性鼻炎、药物性鼻炎、内分泌性鼻炎等疾病。

鉴别诊断

1、常年性过敏性鼻炎

常年性过敏性鼻炎没有明显的季节性和地域性，发作与季节无关，而且常见致病过敏原为室内过敏原，如尘螨、蟑螂、动物皮屑等，症状也较季节性过敏性鼻炎轻，而季节性过敏性鼻炎有明显季节性和地域性，且过敏原多为花粉，可以进行鉴别。

2、嗜酸性粒细胞增多非变应性鼻炎

又称非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征，该病的临床症状和体征与季节性过敏性鼻炎有较多相似之处，容易混淆。鉴别点在于嗜酸性粒细胞增多非变应性鼻炎的皮肤点刺试验或体外特异性IgE检测均为阴性，也无明显的诱因使症状发作，且常有头晕、耳鸣、乏力、阵发性咳嗽等全身症状。而季节性过敏性鼻炎行过敏原试验呈阳性，可以进行鉴别。

3、血管运动性鼻炎

血管运动性鼻炎的症状与季节性过敏性鼻炎较为相似，鼻部症状常因气温改变、体位变化（如起床）而突然发生，易与本病混淆。可通过相关检查帮助鉴别，如血管运动型鼻炎的过敏原检测常为阴性。

4、急性鼻炎

急性鼻炎多是由于病毒或细菌感染引起的。患者可出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状，还可伴有发热、头痛、四肢酸痛和周身不适等全身症状。一般根据病史即可鉴别，必要时行变应原皮肤试验。

5、药物性鼻炎

药物性鼻炎是长期服用某种药物后，逐渐产生鼻塞。或先有鼻炎，为解除鼻塞，持续滴用强力血管收缩剂后，感到该药液不但不起作用，反而使鼻塞加重。一般根据过敏原敏感性试验呈阴性可以鉴别。

6、内分泌性鼻炎

内分泌性鼻炎多是与性激素、甲状腺素和垂体激素等内分泌激素水平异常有关，患者可出现鼻塞、打喷嚏等症状。一般可通过过敏原敏感性试验鉴别。

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