鼻息肉的发病机制尚不清楚,关于鼻息肉的发病机制以往有多种学说,包含感染学说、变态反响学说、气流动力学说,也有多种病因猜想,如自主神经功用失调、代谢紊乱、血管运动功用失调、离子通透性改动等。鼻息肉的发病是多要素、多过程的过程,可能与病原微生物、遗传要素、免疫机制和解剖反常等要素有关。
一、主要病因
1、病原微生物:病毒、细菌和真菌等病原微生物可损坏并侵略鼻黏膜上皮屏障,感染后上调部分炎性反响因子,导致鼻黏膜上皮增生、血管构成、成纤维细胞增生和安排重塑,终究构成息肉。
2、中鼻道微环境学说:窦口鼻道复合体区域的狭隘或部分黏膜肿胀,可使黏膜彼此接触,致使该部位纤毛活动妨碍,削减黏膜血流,致使部分黏膜缺氧,黏液纤毛清除才能变弱然后使鼻息肉构成。
3、变态反响:因为大多数鼻息肉为嗜酸性粒细胞很多浸润,其临床表现与过敏类似,并且鼻息肉与哮喘关系密切,所以人们会将二者联系起来。99%的鼻息肉患者有鼻黏膜免疫反响,而无身体其他系统的免疫反响。
4、阿司匹林耐受不良:阿司匹林耐受不良三联征:阿司匹林性哮喘、鼻息肉和阿司匹林不耐受,是以阿司匹林为代表的解热镇痛药和非甾体抗炎药搅扰花生四烯酸代谢引起。此类患者鼻息肉多为双侧,且极易复发。
5、遗传:鼻息肉是染色体隐性遗传性疾病,也可能属于多基因遗传,它是由遗传要素和环境要素彼此影响产生的。
二、诱发要素
鼻息肉的诱发要素包含变应性真菌性鼻窦炎、哮喘未得到控制、花粉热、过敏性肉芽肿、遗传性囊性纤维病等,对阿司匹林过敏者使用该药物后也可诱发鼻息肉。此外,伤风、受凉会使机体处于免疫力低下的状态,然后给病原微生物侵略的时机,也是鼻息肉的诱发要素。