扁桃体炎如何手术治疗-广州耳鼻喉专科医院
关于扁桃体炎，为腭扁桃体的非特异性炎症，是常见的上呼吸道感染性疾病。可根据扁桃体炎的病因及类型不同，选用不同的治疗方法，主要包括药物治疗和手术治疗。如病毒感染引起的扁桃体炎一般不需要治疗，细菌感染引起的扁桃体炎需要通过抗生素进行治疗；若扁桃体过于肥大或扁桃体炎反复发作时，医生可能会建议行扁桃体切除术。
手术治疗
部分患者可能需要通过扁桃体切除术来进行治疗。
1、手术方法
目前主要包括扁桃体剥离术和扁桃体切除术两种方法。
（1）扁桃体剥离术：为常用方法，过去多在局麻下进行。对不能合作的儿童用全身麻醉。麻醉后，医生会先用扁桃体钳牵拉扁桃体，用弯刀切开舌腭弓游离缘及咽腭弓部分黏膜。再用剥离器分离扁桃体包膜，然后自上而下游离扁桃体，最后用圈套器绞断其下极的根蒂，扁桃体则被完整切除。
（2）扁桃体挤切术：多用于儿童扁桃体肥大者，过去多选择局麻或无麻醉，由于局麻或无麻醉下对儿童可能会造成精神伤害，且手术撕裂软腭的风险较大，已很少采用挤切术，现在多主张在全麻下进行扁桃体剥离术。
2、适应症
（1）慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。
（2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
（3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的“病灶”，或与邻近器官的病变有关联。
（4）白喉带菌者，经保守治疗无效时。
（5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重选择适应证及手术的。
3、禁忌症
（1）急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消退2-3周后切除扁桃体。
（2）造血系统疾病及有凝血机制障碍者，如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫搬等，一般不手术。若扁桃体炎症会导致血液病恶化，必须手术切除时，应充分准备，精心操作，并在整个围术期采取综合治疗。
（3）严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、先天性心脏病、关节炎、肾炎、高血压病、精神病等。
（4）在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，或患上呼吸道感染疾病期间，不宜手术。
（5）妇女月经期前和月经期、妊娠期，不宜手术。
（6）患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者，不宜手术。
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