鼻骨骨折如何鉴别诊断-广州耳鼻喉医院
关于鼻骨骨折，是指鼻部因遭受外伤或暴力等而发生的骨折，也是人体中最为常见的骨折。医生会依据患者的外伤史、临床症状，结合局部检查、X线、CT、鼻前镜检查、鼻内镜检査等检查结果可明确诊断。
鉴别诊断
1、正常的鼻骨骨缝
（1）鼻颌缝：鼻骨外缘全长与上颌骨额突前内缘之间的缝连结。是影像上最易与骨折混淆的骨缝。CT扫描可见鼻颌缝形态在不同扫描层面可表现为膨大型、平直型、咬合型、缝间骨型及薄鼻骨型，其中膨大型、咬合型、缝间骨及薄鼻骨为特征性形态，只要在连续层面上观察到其中1种，即可确认为鼻颌缝，明确鼻骨与上颌骨额突的界限。骨折线无此特征形态。
（2）鼻额缝和额颌缝：由于这2处骨缝位置在面部较低处，且形成缝连结处骨质较厚，该处骨折发生较少，外伤时易出现缝分离错位。CT显示骨折线在正常骨缝以外出现，呈裂隙状，表现锐利、不规则，可有错位、重叠、塌陷，常伴邻近黏膜及软组织肿胀，常累及鼻骨中下段；此外，骨缝区为骨质薄弱区，外力作用下易发生分离、错位。
（3）缝间骨：当CT扫描线横贯于锯齿状骨缝间时形成的影像。见于鼻间缝、鼻颌缝处。呈点状，紧邻骨缝，且与邻近连接骨走行一致。外伤时鼻颌缝极易发生错位、成角，相互咬合的骨质断裂后可见游离小骨片，但与邻近连接骨走行不一致。
（4）鼻骨孔：为鼻骨上的一些小骨孔，有小静脉走行其中，垂直或斜行于鼻骨中下部。冠状面显示较好，呈点状、小圆孔状影，CT横轴面扫描表现为在相应位置垂直或斜行于鼻骨的线状透亮影，部分不穿透鼻骨。光滑、自然，不同于锐利的骨折线影。
（5）鼻骨内面压迹：鼻骨内面可见数条纵行与斜行的浅沟，即筛前神经和血管的压迹。CT横轴面扫描鼻骨内面凹凸不平，部分骨质菲薄但连续。在X线侧位片上鼻骨表面可见多个条纹状、羽毛状及蜂窝状影，易误为骨折纹。
2、鼻骨正常变异
鼻骨“内收”或“外撇”状变异，以及“驼峰状”或“鹰嘴状”鼻骨尖变异均属正常情况，并非鼻骨骨折引发的鼻部畸形。
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