关于鼻窦囊肿,是指原发于鼻窦或来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。根据病史、临床表现、影像学检查等较容易诊断,在局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液即可确诊。CT检查对囊肿的诊断和定位起重要作用,为鼻内镜手术治疗提供参考。诊断过程中,还应与肿瘤等相鉴别。
鉴别诊断
1、鼻窦良性肿瘤
大部分呈实性组织成分,增强后内部可有轻至中度强化,附近骨质可有破坏。
2、生长缓慢的鼻窦恶性肿瘤
大多中老年起病,形态不规则,与周围组织分界不清;骨质破坏明显,呈蚕食样;增强扫描表现为不均匀明显强化。
3、眼眶肿瘤
突眼症状出现早,肿块大部分位于眶内突入窦腔;窦壁骨质受压向窦腔内凹陷,而囊肿推压窦壁骨质向外膨出;增强扫描可见强化。
4、垂体肿瘤
肿块压迫蝶鞍底突入蝶窦,蝶鞍有扩大,鞍底下陷,肿瘤有明显强化;而蝶窦囊肿使蝶窦扩大,蝶鞍底上抬,窦腔内组织无明显强化。
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