关于鼻窦囊肿,是指原发于鼻窦或来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。鼻窦黏液囊肿发生为多因素综合所致,各种原因导致的鼻窦自然口阻塞,使鼻腔内分泌物不能排出;黏膜炎症或变态反应,以及黏膜内黏液腺阻塞,可导致鼻窦黏膜囊肿;上颌窦牙源性囊肿主要由上列牙发育障碍或病变所致。
基本病因
1、鼻窦黏液囊肿
发生为多因素综合所致。各种原因导致的鼻窦自然口阻塞,使鼻腔内分泌物不能排出。同时鼻窦黏膜的炎性病变,也可因变应性因素所致的黏膜水肿,产生大量的渗出液逐渐充满窦腔进而压迫鼻窦骨壁变薄吸收,囊肿向周围扩展产生畸形。目前认为骨壁内破骨细胞被前列腺素等物质激活,同时淋巴细胞产生破骨细胞激活因子(OAF),前列腺素PGF和PGE对骨质吸收起很大作用,这也是囊肿破坏周围骨壁的原因。
2、鼻窦黏膜囊肿
(1)黏膜内黏液腺阻塞,腺体内分泌物潴留在黏膜下形成囊肿,又称黏液潴留囊肿,囊壁为黏液腺管上皮,囊液为黏液。
(2)黏膜炎症或变态反应,毛细血管渗出的浆液潴留于黏膜下层结缔组织内逐渐膨大形成囊肿,又称鼻窦浆液性囊肿。囊壁为有炎症改变的鼻窦黏膜,囊液为半透明的草黄色或姜黄色易凝结液体。
3、上颌窦牙源性囊肿
上列牙发育障碍或病变,突入上颌窦内形成囊肿。
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