广州了解突发性严重出血的治疗方法有哪些-广州耳鼻喉医院
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流鼻血有很多种，其中一些是突然的严重出血。这种流鼻血的症状非常可怕，因为它可能会导致失血过多和休克。所以，当我们遇到突然严重出血时，我们应该学会先止血，然后找到原因进行治疗。以下是它的治疗方法，请阅读。
这种类型的流鼻血通常伴随着强烈而侵略性的发作，在进一步调查治疗原因之前快速止血非常重要。主要止血措施包括：
1.前鼻腔填塞法是治疗严重流鼻血的首选措施。填充材料为无菌凡士林纱布条，填充过程中应提前放置硬塑料鼻插管，以保持至少鼻腔通气。这对于双侧鼻腔填充尤为重要。鼻腔填塞时间一般为24小时，可一次性或多次取出，以避免鼻窦或中耳并发症。如果填充材料需要放置几天甚至一周，应在填充材料中加入抗生素粉末，也可以使用碘伏纱布条。凡士林纱布填充物会给患者带来极大的疼痛。现有的改进方法如下：
（1） 止血套填充法是将涂有油的手指或橡胶套放入鼻腔，然后用纱布条填充。
（2） 气囊压缩止血法将带有通气管的橡胶或硅胶膜气囊放置在鼻腔出血部位，并将空气注入套筒以膨胀和压缩出血，同时通过通气管保持鼻腔呼吸。
如果通过前鼻孔填充鼻腔出血侧后，仍有血液流入喉咙或从对侧鼻孔涌出，则表明出血部位在鼻腔后部。此时，应进行后鼻孔填充。后鼻腔的填充材料不应放置太久，通常应在24-36小时内取出，否则可能会导致各种并发症，如颅底骨髓炎和严重病例中的脑膜炎。因此，在填充后鼻腔时，应特别注意预防感染。主要填充材料是锥形纱球。如今，人们普遍提倡使用带通气管的安全气囊进行压迫，这不仅可以显著减轻患者的疼痛，还可以大大减少并发症的发生。
首先，在受影响的鼻腔和喉咙一侧喷洒表面麻醉剂。取一根细导尿管，通过前鼻孔插入鼻腔，沿着鼻底穿过后鼻孔到达口咽。使用止血钳将尖端从口中拔出，将尾端留在前鼻孔外。然后，用双线将预先准备好的无菌凡士林纱布球（锥形纱布球，略厚于拇指）绑在导尿管的前端。将导管的末端从前鼻孔拉回来，纱布球将从嘴里留在喉咙里。此时，迅速用止血钳将纱布球推回鼻咽，同时将鼻孔处的导管末端向外收紧，堵塞后鼻孔的受影响侧。暴露在前鼻孔中的双丝线不应放松。继续填充前鼻，然后在前鼻孔上放置一个干燥的纱布球，并在纱布球上绑上双丝线，以防止填充在后鼻的纱布球滑落。将挂在纱布球喉部的双线从口腔引导到脸颊，用胶带固定，两天后取出纱布球时让其向下牵引。
对于突发性流鼻血，多次填充不可避免地会损伤鼻黏膜，导致出血恶化。这是一种可吸收的填充材料。一次填充后，它将不会被移除或更换。一周后，填充材料将液化并在鼻腔中吸收，或自行排出。这种物质包括明胶海绵、氧化纤维素、纤维蛋白泡沫等。使用前，将其浸入凝固溶液中，挤出多余的液体，然后灌入鼻腔。
鼻塞仍然是目前治疗流鼻血的主要方法。前鼻腔充填的成功率超过90%，而前后鼻腔充填的准确率在48%至80%之间。Monux（1990）报告了322例鼻腔填塞止血的成功率为100%。虽然鼻腔填塞是有效的，但其并发症不容忽视，特别是对于老年患者和心肺功能障碍患者，他们可能会出现心肌梗死或死亡等严重反应。因此，对此类患者进行鼻腔填塞后，应密切观察心肺功能及其变化。
3.如果血管闭塞手术后鼻腔填塞不能有效止血，应进行血管闭塞手术。一般分为血管外治疗和血管治疗。
（1） 颈外动脉结扎术在鼻甲水平以下的血管上进行，这些血管是颈外动脉的远端分支。结扎有一定的止血作用。
患者仰卧，肩膀抬高，头部朝向另一侧。浸润麻醉沿胸锁乳突肌前缘进行。以甲状软骨上角为中点，切开胸锁乳突肌前缘的皮肤和皮下组织。向后拉胸锁乳突肌，露出颈总动脉及其颈内外两支。然后，向上剥离颈外动脉，露出其分支的甲状腺动脉和其上方的舌动脉。向上拉动切口上方的二腹肌后腹和舌下神经。使用动脉瘤针在甲状腺动脉和舌动脉之间的颈外动脉周围穿上粗丝线并结扎，颞浅动脉应停止跳动，这也是结扎成功的标志。
对于突发性大出血，我们只能介绍三种常见的治疗方法，希望对大家有所帮助。如果我们周围的人突然出现严重出血，我们应该首先帮助患者止血，然后送他们去医院治疗，以减轻病情的严重程度。
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